Elektronische Patientenakte in der Arztpraxis

Die elektronische Patientenakte ist eines der Schlüsselelemente in der Krankheitsindustrie um sowohl die Kosten zu senken als auch die Qualität der Behandlung zu verbessern. Nur wenn Untersuchungen und Befunde klar dokumentiert sind, kann man quantitve Aussagen über Behandlungsmethoden und Kosten machen und daraus sinnvolle Aktionen ableiten. Während z.B. Zahnärzte mit vielen Privatpatienten voll auf IT setzen (nicht aus Nächstenliebe sondern um ihre Kosten zu reduzieren und ihren Profit zu erhöhen) wehren sich viele Ärzte gegen digitale Dokumente im zentralen ärztlichen Bereich. Nur im Bereich der Abrechnung mit den Kassen hat sich die IT durchgesetzt – und da lohnt sich der Einsatz der IT offensichtlich! In USA hat man erkannt, dass eine digitale Patientenakte überwiegend in den Praxen der Ärzte nutzt, weil dort die meisten Leistungen erbracht werden und die Praxen auch am Anfang der Pflegeketten in Kliniken und Pflegeheimn stehen. Eine zentrale Patientenakte, wie sie in Deutschland noch geplant ist, bringt relativ wenig Vorteile, weil viele Befunde der einzelnen Teildisziplinen für andere Ärzte überhaupt nicht interessant sind (und das Studium dieser Befunde auch nicht bezahlt wird). Falls notwendig werden aber Patientendaten ausgetauscht wenn auch meist ineffektiv oder zu spät. Ein  Arztbrief aus einer deutschen Klinik erreicht den Hausarzt oft erst wenn die Behandlung längst abgeschlossen oder der Patient verstorben ist.

Die Umstellung von Patientenakten von Papier auf digitale Daten und  Dokumente erfordert aber einen recht hohen Aufwand, den zunächst die Ärzte erbringen müssen, ohne dafür schnell einen Vorteil zu erhalten. In USA gibt der  Staat für die Umstellung Zuschüsse bis zu 40 000 $ in 5 Jahren. Fortschrittliche Krankenkassen legen dazu nochmal 45 000 $ dazu. Nur mit Investitionen kann man die Struktur im deutschen Krankheitswesen verbessern, um anschließend sparen zu können. Andere Industriezweige haben das längst erkannt – man stelle sich z.B. vor ALDI würde heute noch mit Papierbelegen und Formularen arbeiten. Mit seiner weltweit einmaligen Effizienz in der Bereitstellung von Nahrungsmitteln  hat ALDI wohl mehr für die ärmeren Bundesbürger getan als alle Regierungsprogramme. Nur mit Einführung moderner Geschäftsmethoden kann man die Kosten im deutschen Krankenwesen in den Griff bekommen, ohne dass Patienten und Ärzte darunter leiden müssen. Man stelle sich einmal vor wie die Kosten für Medikamente sinken würden, wenn ALDI Medikamente verkaufen würde!

Ein neuer Gesundheitsminister hat in Deutschland nun die Chance, die über die Jahre angesammelten Dogmen und ideologisch gefärbten Projekte über Bord zu werfen und die Gesundheitsindustrie als Industrie und nicht  als Mimosengarten für die verschiedenen Lobbygruppen zu behandeln.

Welche Rolle hat das Web bei den Wahlen gespielt?

Das wird man wohl sehr schwer herausfinden. Unbestritten ist aber, dass die FDP noch recht kurz vor der Wahl mit ihrer „Mit-Mach Arena“ sogar auf den Web 2.0 Zug aufgesprungen ist. Es ist auch anzunehmen, dass die sehr starken Jungen in der FDP das Web auch zur Vorbereitung interner Veranstaltungen genutzt haben.

Die CSU steht als einer der Verlierer ziemlich im Schnürl-Regen. Die „Bierzelt Strategie“ greift offensichtlich nicht mehr. Seeehofers Umgang mit den neuen Medien ist nicht auf der Höhe der Zeit. Wahrscheinlich hat er wohl auch noch nie eine SMS von der Kanzlerin erhalten. Vielleicht wäre eine „Blueberry“ in Masskrug Form ein schönes Trostpflaster für die Stimmenverluste bei der Wahl.

Microsoft unterstützt Führungskräfte in kleinen und mittleren Unternehmen

IT Marketing bei kleinen und mittleren Firmen (KMU) ist besonders schwierig, da die IT Leute (wenn es dennüberhaupt welche gibt) in diesen Firmen meist nicht viel zu sagen aber viel zu arbeiten haben. Microsoft versucht nun im KMU Sgement Führungskräfte über andere Themen anzusprechen zum Beispiel gibt es einen sehr gute Übersicht welche Förderungen KMUs erhalten können und welche Speilregeln dabei gelten. Das ist sicher mal ein interessanter Ansatz, dem Kunden bei seinen wesentlichen Problemen zu unterstützen um dann durch die Hintertür Software und Services zu verkaufen. Wenn es den Kunden nützt ist dagegen sicher nichts einzuwenden.

IT wird in Deutschland als Zukunftsindustrie in den Wahlprogrammen nicht erwähnt

In den Wahlprogrammen der Parteien spielt die zentrale Frage, wie in Zukunft in Deutschland das Geld für die vielen vorgeschlagenen Ausgabenprogramme verdient wird, offensichtlich keine Rolle. Wie selbstverständich nimmt man an, dass man  mit den traditionellen Schwerpunkten der deutschen Industrie, dem Maschinen- und Fahrzeugbau, auch in Zukunft unsere doch recht anspruchsvolle Gesellschaft wird ernähren können. Dabei wird völlig verkannt, dass das letzte Konjunkturhoch im wesentlichen durch Anwendung der IT im Maschinenbau und durch verbesserte Kommunikation im Internet erzielt wurde. Leider wurde dadurch auch die Finanzkrise ermöglicht, die ohne schnelle, weltweite Transaktionsinfrastruktur wohl nicht möglich gewesen wäre.  Im Fahrzeugbau (und wahrscheinlich auch im Maschinenbau) werden heute etwa 80% des Mehrwerts durch Elekronik erzielt. Interessanterweise gibt es aber in Deutschland mit dem Niedergang von Siemens keinen nennenswerte Halbleiterindustrie. Auch Mikroprozessoren und komplementäre Software und Entwicklungswerkzeuge kommen vorwiegend aus dem Ausland. An deutschen Universitäten sind Institute Lehrstühle für integrierte Elektronik und Softwareentwicklung dünn gesät und meist erbärmlich sowohl mit Personal als auch mit Geräten ausgestattet. Ausser SAP gibt es keine größere deutsche Firma, die ihr Geld mit Entwicklung und Vertrieb von Software verdient. Interessanterweise ist die IT Branche als einzige in der Krise z.B. in Baden-Württemberg noch gewachsen. Trotzdem sieht Ministerpräsident Öttinger, die IT Industrie allenfalls als unterstützende Technologie für den ach so geliebten Fahrzeugbau in Baden-Württemberg (Interview am Hasso Plattner Institut).  Die Chancen mit IT eine effiziente Verwaltungsstruktur aufzubauen, wird zwar in Sonntagsreden immer wieder diskutiert, man findet aber kaum Implementierungen von eGovernment Anwendungen, die auch nur annähernd dem Stand der Technik entsprechen würden. An ein ganzheitliches Konzept den Staat ähnlich effizient wie eine global agierendes Unternehmen zu machen,  wird schon gar nicht gedacht. An IT Systeme, die den Finanzmarkt effizient überwachen könnten, wird schon gar nicht gedacht. Wenn man nichts weiß, kann man auch niemanden  verantwortlich machen  – siehe Frau Madoff oder Frau Schmieder.

In keiner Partei findet sich eine Handvoll strategisch denkender Abgeordneter, die über die realwirtschaftliche Zukunft Deutschlands nachdenkt. Offensichtlich ist die abstrakte, nicht greifbare IT zu komplex für die politischen Entscheider. Aber das ist ja die Finanzwelt auch! Die Folgen der Inkompetenz sind dort aber bereits jetzt zu sehen. Wie sagte schon Goethe: „Warte nur balde – bald siehst du es auch.“